2017年10月8日/15日 WITH ME走行会
@袖ヶ浦フォレストレースウェイ 
 
 エントリーフォーム【グループ&代表者登録】-下記必要事項をご入力の上、ご送信ください
■参加希望クラスをご選択下さい
  参加クラス 走行時間 走行台数 募集状況
2輪 10/8(日) フリー走行 30分間 40台
4輪 10/15(日) フリー走行 30分間 35台

■グループ&代表者に関しまして各項目をご記入下さい
グループ(エントリー)名
代表者名
代表者フリカナ
参加台数
参加人数
車両名
車両型式
ご住所
連絡先(携帯など) - -
緊急連絡先 - -
※参加者の方以外の連絡先をご記入下さい
e-mail
携帯アドレスの場合、@withme-racing.comからのメールを受信できるようにしておいてください。
生年月日(西暦) 西暦
血液型 Rh
移動方法 自走  トランスポーター使用
参考タイム サーキット タイム 分 
※該当走行会開催地でのタイムを優先にご入力下さい
サーキットデビュー
備考欄

※注意事項
仮受理メールの送付から7日以内に参加費の振り込みが無い場合には、お申込は自動的にキャンセルとなります。
正式受理は指定期間内に参加費が納入された時点となりますことをご了承ください。指定期間内に納入されない場合は、キャンセル待ちのお客様に権利が移ります。開催日10日前以降のお申込は2,000円追加となります。

上記内容をご理解の上、お申し込みをお願いいたします。